Malignes Melanom

Informationen für Betroffene und Interessierte

Therapie des malignen Melanoms

Um die Therapie genau zu planen, wird in der Regel zu Beginn ermittelt, um welche Art Tumor es sich handelt, welchen Malignitätsgrad (Grad der Bösartigkeit) er hat, wie groß er ist, ob er bereits Metastasen gebildet hat und wie schnell er wächst. Mit diesen Informationen ist der Arzt in der Lage, eine genaue Stadieneinteilung vorzunehmen.

Um den Tumor international einheitlich zu beschreiben, wurde die sog. TNM-Klassifikation entwickelt. Dabei steht T für Primärtumor, N für Lymphknoten und M für Fernmetastase, d. h. Absiedelung des Tumors in ein anderes Organ. Ein Tumor beispielsweise, der nicht dicker als 0,75 mm ist und der die Lederhaut bereits infiltriert, jedoch noch keine Lymphknoten befallen und keine Metastasen gebildet hat, würde nach dieser Klassifikation mit T1 N0 M0 bezeichnet werden.

Die Behandlung des Tumors wird auf das Stadium, in dem sich der Tumor befindet, abgestimmt. In der Regel wird unabhängig vom Tumorstadium eine Operation vorgenommen. Um bei diesem Eingriff möglichst alle Krebszellen zu entfernen, wird das zu entnehmende Hautreal je nach Tumordicke um einen Sicherheitsabstand aus gesundem Gewebe erweitert. Kontrolliert wird bei größeren Tumoren auch der Lymphabfluss und die nächstgelegenen sog. Schildwächter-Lymphknoten. Wird ein Befall mit Tumorzellen festgestellt, werden diese ebenfalls entfernt.

Zusätzlich zur Operation können u. U. weitere therapeutische Maßnahmen notwendig werden, z. B. wenn der Tumor bereits in einem fortgeschrittenen Stadium ist. Bei größeren Tumoren kann als adjuvante Therapie eine Immuntherapie mit Interferon-alpha durchgeführt werden. Dieser Wirkstoff kann das Immunsystem dabei unterstützen, eventuell verbliebene Tumorzellen zu bekämpfen.

Hat das maligne Melanom bereits Tumorzellen in andere Organe (z. B. Hirn, Leber oder Knochen) abgesiedelt, können zur Behandlung weitere Verfahren wie Strahlen- oder Chemotherapie oder eine kombinierte Chemo-Immuntherapie eingesetzt werden.

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